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2018第三届河南省血管外科学年会

 

2018年11月2日-11月4日

主办单位:河南省医学会

               河南省医学会血管外科学分会

 

 

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主动脉夹层

时间:2015-09-07 08:08来源:腔内血管外科/大血管外科 作者:腔内血管外科/大血管 点击:

      主动脉夹层(aortic dissection) ,即主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉(double-barrel)”。

 

      约90%的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,如撕裂或刀割样,镇痛药物难以缓解。多数患者可因剧痛甚至血压增高。约半数或1/3患者发病后有苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失。未接受治疗,将有36% ~ 72%死于发病后48h,62% ~ 91%死于发病后1周。年龄高峰为50~70岁,男性发病率较女性为高,男女之比为2~3:1。在突然死亡的人群中,死因为主动脉夹层者占4%左右。目前Stanford B 型(DeBakeyIII型)的首选介入腔内隔绝术(覆膜支架置入术)。

 

1、胸主动脉覆膜支架置入(腔内隔绝术)

CTA: III型 主动脉夹层

(CTA: III型 主动脉夹层)
 
DSA:主动脉夹层

(DSA:主动脉夹层)
 
支架置入后主动脉夹层 假腔消失、真腔通畅

(支架置入后主动脉夹层 假腔消失、真腔通畅)
 
术后复查CTA:主动脉假腔消失、真腔通畅

(术后复查CTA:主动脉假腔消失、真腔通畅)
 
 
2、胸主动脉覆膜支架置入+左锁骨下动脉“烟囱”置入
 
     
    
  
 
     
 

 

 

(责任编辑:腔内血管外科)
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