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2018第三届河南省血管外科学年会

 

2018年11月2日-11月4日

主办单位:河南省医学会

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Tempofilter® II – 临时性腔静脉滤器

时间:2015-04-11 09:35来源:腔内血管外科/大血管外科 作者:腔内血管外科/大血管 点击:

Tempofilter® II – 临时性腔静脉滤器



特点:
1、临时滤器,在肺栓塞风险降低后可以取出,体内不遗留异物;
2、经右颈内静脉释放,最长能够在体内保留12周;
3、取出简单。



绝对指征:
(1)DVT或PE抗凝治疗有禁忌。
(2)在足量抗凝治疗过程中仍出现PE。
(3)抗凝过程中出现严重并发症,比如出血、肝素诱导血小板降低等。



相对指征:
(1)已发生大范围肺栓塞,由于肺储备功能差或肺动脉高压,再次PE死亡率明显增加者;
(2)下肢DVT伴有心肺疾病导致肺动脉高压者;
(3)下肢DVT伴有恶性肿瘤者者;
(4)髂-股静脉或下腔静脉血栓一端游离漂浮者;
(5)配合其它溶栓及取栓手术;
注:由于临时滤器可以取出,不在人体内留下人工移植物,建议年轻或存在短暂血栓因素的患者首选。



操作步骤:
1、经右颈静脉穿刺,置入导管鞘。
2、行腔静脉造影,明确肾静脉位置以及预备放置位置。
3、制造一个皮下囊袋。
4、将输送系统导鞘上的标记送入预备放置滤器的位置(该标记表示滤器放置后的远端位置)。
5、将含有滤器的注射器与输送鞘相连接。
6、推送留置导管,将滤器送入鞘中。
7、当留置导管上的标记到达注射器外缘时,停止推送滤器。(注:此时不要再继续推送滤器,以免导致腔静脉穿孔。)
8、一手握住留置导管,回拉鞘管,释放滤器。(滤器必须完全打开,放置于预先选定的位置,且必须在血栓之外不要移动留置导管,任何此种移动将导致滤器移位。如果必要,将滤器回收至鞘管内,调整位置后重新放置。)
9、体外固定留置导管并穿入硅胶锚锁。
10、去除多余留置导管,将锚锁置入囊袋,缝合切口。
11、拍摄一张胸部平片,确定临时滤器的位置。


滤器取出流程:



滤器取出步骤:


 


 

(责任编辑:腔内血管外科)
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